人流手术前需要做哪些基本的医学检查

人流手术前的医学检查是确保手术安全、降低并发症风险的关键环节。全面规范的术前评估不仅能排除禁忌症，还能为个体化手术方案提供依据。以下是人流前必需的七类基础检查项目及其临床意义：

一、妊娠确认与定位检查

1. HCG检测
   • 通过尿液或血液检测人绒毛膜促性腺激素（HCG），确认妊娠状态。尿妊娠试验是初筛手段，而血清定量HCG检测可精准判断孕周。
2. 超声检查（B超/彩超）
   • 必要性：明确是否为宫内妊娠，排除宫外孕及葡萄胎等异常妊娠。
   • 作用：精准测量孕囊位置、大小及形态。孕囊直径达1.5-2cm（约孕6-8周）为手术最佳时机，可降低漏吸或残留风险。

二、生殖系统健康评估

1. 妇科检查与白带常规
   • 观察宫颈状态、阴道清洁度，并通过显微镜检筛查滴虫、霉菌、衣原体等病原体。检出阴道炎需先抗感染治疗，否则手术可能导致上行感染引发盆腔炎甚至继发性不孕。
2. 炎症指标检测
   • 结合白带结果与临床症状（如分泌物异常、瘙痒），评估宫颈炎、附件炎等隐匿性炎症。

三、全身状况与手术耐受性筛查

1. 血液学检查
   • 血常规：识别贫血、感染或血液疾病，确保凝血功能正常。
   • 凝血四项：预防术中大出血风险。
   • 传染病筛查：包括乙肝、梅毒、HIV等，指导术中防护与器械处理。
2. 心电图（ECG）
   • 评估心脏功能，尤其对选择无痛人流的患者至关重要。异常心电图需麻醉科会诊调整麻醉方案。
3. 肝肾功能与尿常规
   • 排除肝肾代谢疾病，确保药物（如麻醉剂、术后抗生素）安全代谢。

四、特殊人群的附加检查

• 反复流产史或高危妊娠者：加查性激素六项、甲状腺功能，评估内分泌状态。
• 宫颈病变可疑者：建议TCT或HPV检测，避免手术刺激病灶进展。

五、术前准备的注意事项

1. 时间要求：检查需在手术前3天内完成，部分项目（如B超）需当日空腹。
2. 生活管理：术前3天禁止性生活；术前6小时禁食禁水（无痛人流要求）。

结语：以规范检查守护健康底线

人流术前检查绝非形式流程，而是构建安全医疗的第一道防线。通过系统筛查，医生可规避90%以上的手术风险，如感染扩散、子宫穿孔、流产不全等。女性应选择正规医疗机构，严格遵循检查要求，将损伤降至最低——这不仅是对当下手术的负责，更是对未来生育力的珍视。